Шизофрения — что это такое?
Шизофренией называют расстройство психики, при котором наблюдаются значительные отклонения в общении и поведении, осознавании и восприятии действительности, эти изменения носят затяжной или хронический характер.
«Шизофрения» – от древне-греческого σχίζω — «раскалывать» и φρήν — «рассудок». Латинское название Dementia praecox – «слабоумие преждевременное». Принято говорить о шизофрении как о «расщеплении души» (спорное утверждение, так как нет единого мнения о том, что представляет собой душа) или «расколе рассудка», по большей части всё это означает утрату взаимосвязанности и целостности психических процессов.
Шизофрения характеризуется снижением физической и социальной активности, понижением эмоционального тона, сужением спектра выражаемых эмоций, замкнутостью, потерей целенаправленности деятельности, специфическими нарушениями мышления, сбоями в памяти, особенно кратковременной.
Предрасположенность к шизофрении имеют лица с высокой чувствительностью к стрессовым и негативным ситуациям, усугубляет риск её развития получение серьезных психических травм в детстве. Одной из причин шизофрении считают наследственность – если в прошлом родственники имели подобные проблемы с психикой, вероятность возрастает. К факторам, повышающим риск патологических изменений, относится социальная незащищенность – безработица, бедность, расовая дискриминация, вынужденная миграция, семейное неблагополучие.
Симптомы шизофрении
Проявлениями шизофрении принято считать нарушения мышления и мыслеобразования, неспобность сконцентрироваться на одной мысли или действии, возникновение галлюцинаций и соответствующие этому явлению словесные проявления, иначе говоря, бред. Часто это бред преследования — человек испытывает страх, становится враждебным и подозрительным, это называют параноидальными проявлениями. Иногда наблюдается сильное снижение двигательной активности, до почти полной неподвижности, что принято называть «кататоническая шизофрения». Мимика и жесты, а также поза, походка становятся неестественными, движения неловкими и угловатыми. При значительных мыслительных трудностях и эмоциональных расстройствах говорят о дезорганизованном или геберфреническом типе шизофрении – настроение перестаёт соответствовать содержанию мышления.
Характерным поведенческим аспектом проявления шизофрении является то, что пациент, несмотря на дезорганизацию психики, не перестаёт «бороться», поэтому у некоторых пациентов возникшие стойкие убеждения в чем-либо могут приводить к угрозе жизни – собственной или окружающих людей. Проявление «борьбы» можно наблюдать в частности при параноидальном бреде преследования, когда человек убежден и жалуется, что его мыслями, движениями, чувствами и эмоциями управляет или может управлять кто-то извне.
Галлюцинации при шизофрении чаще имеют звуковое содержание – «голоса», бывают также тактильными и зрительными – образы и «персонажи».
Отличие шизофрении от других расстройств
При постановке диагноза «шизофрения» важно исключить сходные расстройства психики, связанные с употреблением алкоголя и наркотических веществ; также не считают шизофренией сходные симптомы при органических и инфекционных поражениях центральной нервной системы.
Лечение шизофрении, как правило, бывает затруднительным, из-за «несогласия больного» — часто он не считает себя больным, ведь «душевно больными» ему кажутся окружающие. В острых случаях человек может представлять опасность для окружающих или для себя. Поэтому лечение производится в стационаре. Однако, под термином «лечения шизофрении» понимают разное.
В психиатрической практике принято сначала снять «острые» симптомы «пугающие окружающих» — сделать так, чтобы прекратился бред и галлюцинации, чтобы пациент перестал угрожать жизни и здоровью родных и близких, не хотел покончить самоубийством, вышел из маниакально-депрессивного состояния. Так как убедить его в этом не получается, идут в ход сильнодействующие химические препараты. Временно это создает иллюзию «выздоровления».
Когда пациент «спокоен» и «почти вменяем», с ним проводится психотерапевтические сеансы. Польза от психотерапевтического воздействия зависит от профессионализма и опытности специалиста. Если в результате проведенной работы человек обучается справляться со своими противоречивыми состояниями и эмоциями, это уже очень хороший результат. Именно отсутствие примеров саморегуляции психики может явиться одной из причин развития шизофрении, толкнуть на асоциальные и неадекватные проявления.
Идеальным лечением для пациента было бы – разобраться вместе с ним с первопричинами «болезни» (расстройства психики) и устранить их. Причин, как правило, бывает множество, часто они духовно-душевного плана, и даже специалистам и профессионалам бывает трудно справиться с этой задачей.
Помощь и предупреждение рецидивов
Важно исключить условия, провоцирующие пациента на враждебность и агрессию – необходимо выражать доброжелательность, перестать критиковать , постоянно оказывать психологическую поддержку и оградить человека от стрессов. Даже если в ходе психотерапии до первопричины дойти не удается, и симптомы шизофрении сохраняются, подобная забота сказывается благотворно. При поддержке родных и близких многие так называемые больные шизофренией способны жить и работать без медикаментозных препаратов, безопасно существовать вне медицинских учреждений.
Часто, однако, близкие и родственники пациента оказываются в растерянности, не понимая, чем именно они вызывают агрессию и неадекватное поведение. Это, опять же, может быть связано с разной душевно-духовной организацией – что для одного человека кажется естественным и нормальным – «житейским», для другого (пациента) может быть совершенно неприемлемым, поэтому «провокация больного» родственниками может продолжаться бесконтрольно и постоянно. При таком положении дел, если «больной» не приспособился реагировать социально приемлемо, он опять начинает «бороться» с несправедливостью, бесчувственностью и безразличием окружающих, или проецировать на близких свой внутренний конфликт, когнитивный или эмоциональный диссонанс . Человек борется с несоответствием того, что есть, и того, что является для него идеалом, в результате возникают рецидивы, симптомы усиливаются, возникает необходимость медикаментозного вмешательства или госпитализации.
Редко кому из близких больного шизофренией приходит в голову самому пойти к психологу и проконсультироваться, не является ли он сам провоцирующим фактором, между тем, по крайней мере, один из членов семьи больного, как правило, и является главной причиной расстройства, бессознательно создавая вокруг себя конфликты и «зону страха». Этот человек таким способом пытается «драматизировать» или попросту «спихнуть» свои внутренние конфликты на окружающих. В любом случае важно стараться создавать позитивный настрой, атмосферу любви и заботы.